מהם שברים ברצפת ארובת העין?

שבר ברצפת הארובה הוא פגיעה שכיחה יחסית, הנגרמת לרוב בעקבות חבלה קהה לפנים – תאונת דרכים, נפילה, פציעת ספורט או אלימות. רצפת הארובה היא אחת העצמות הדקות ביותר בפנים, ולכן מועדת לשברים גם בפגיעות שאינן קשות במיוחד.

מהו שבר ברצפת הארובה?

רצפת הארובה מפרידה בין העין לבין חלל הסינוסים שמתחתיה. בעת חבלה, העצם עלולה להישבר, וחלק מהרקמות הרכות או שרירי העין יכולים “ליפול” לתוך הסינוס – מצב העלול לגרום להפרעות תפקודיות ולעיוות במנח העין.

תסמינים שכיחים

• כפילות ראייה, בעיקר במבט למעלה

• שקיעת העין לאחור (Enophthalmos)

• נפיחות ושטפי דם סביב העין

• כאב בזמן תנועת העין

• תחושת נימול בלחי או בשפה העליונה

• הגבלה בתנועת העין

מתי נדרש ניתוח?

לא כל שבר מצריך ניתוח. ההחלטה מבוססת על:

• חומרת הכפילות

• לכידת שריר בתעלת השבר

• שינוי במנח העין

• גודל השבר

• תסמינים שאינם משתפרים עם הזמן

אפשרויות טיפול

טיפול שמרני כולל מעקב, הימנעות מקינוח האף, טיפול בכאב ובנפיחות, ולעיתים אנטיביוטיקה.

טיפול כירורגי במקרים נבחרים מבוצע ניתוח לשחזור רצפת הארובה, הכולל:

• שחרור שרירים כלואים

• שחזור הרצפה באמצעות שתל ייעודי

• החזרת העין למנח תקין

עיתוי הניתוח

ברוב המקרים הניתוח מתבצע תוך ימים עד שבועיים מהפציעה, לאחר ירידת הנפיחות. במצבים דחופים – כמו לכידת שריר חמורה – ייתכן צורך בהתערבות מוקדמת.

ניהול במסגרת בית חולים

שברים ברצפת הארובה, במיוחד כאשר קיימת פגיעה בראייה או בתנועת העין, מנוהלים לרוב במסגרת בית חולים. הטיפול נעשה בשיתוף רופאי עיניים, ולעיתים גם כירורגים מתחומים אחרים בהתאם למורכבות המקרה.