מהם גידולים (סרטן) של העפעף?

גידול בעפעף הוא צמיחה לא תקינה של רקמה חדשה בעפעף העליון או התחתון. גידולים אלו עשויים להיות שפירים – כלומר אינם חודרים לרקמות סמוכות – או ממאירים, עם יכולת לפלוש לרקמות ולהתפשט לאזורים אחרים בגוף. לעיתים קרובות ניתן להתבלבל בינם לבין ציסטה בעפעף או בלפריטיס, ולכן חשוב מאוד לזהות סימנים מוקדמים של סרטן עור בעפעף.

במאמר זה אסקור כיצד להבחין בין גידולי עפעף ממאירים לבין נגעים עוריים אחרים – ולמה זה כל כך חשוב.

מהו סרטן העפעף?

סרטן העפעף הוא גדילה לא תקינה של תאי עור באזור העפעף. הסוגים העיקריים של סרטן עור העפעף כוללים:

• קרצינומה של תאי בסיס  (Basal Cell Carcinoma)

• קרצינומה של תאי קשקש  (Squamous Cell Carcinoma)

• קרצינומה של בלוטות חלב  (Sebaceous Carcinoma)

• מלנומה

כ־5%–10% ממקרי סרטן העור מופיעים דווקא באזור העפעף – אזור החשוף מאוד לשמש.

Basal Cell Carcinoma – הסרטן השכיח ביותר בעפעף

זהו הגידול הממאיר הנפוץ ביותר בעפעפיים, ומהווה כ־85%–95% מהמקרים. הוא מופיע בעיקר בעפעף התחתון, ושכיח יותר בקרב אנשים בעלי עור בהיר.

המראה שלו יכול להשתנות ולכלול:• בליטה מבריקה בצבע עור• נגע ורדרד/לבן• פצע שאינו מחלים• גבשושית עם שוליים מוגבהים• נגע שמגרד, מדמם או מפריש

הגידול לרוב גדל לאט, אך עלול לפלוש לרקמות סמוכות. איתור מוקדם חשוב במיוחד – ככל שהגידול גדול יותר בעת הסרתו, כך גדלה מורכבות השחזור הנדרש.

Squamous Cell Carcinoma  –  כ־5% ממקרי סרטן העפעף

זהו גידול המתפתח בתאי הקשקש המצויים בשכבת העור העליונה. הוא עשוי להופיע כנגע קשקשי, יבש ומחוספס, כיב קטן, יבלת או גבשושית עם שקיעה במרכזה.

למרות שמדובר בגידול נפוץ יחסית וניתן לטיפול, עיכוב בטיפול עלול לאפשר לו להתפשט. לכן כל שינוי חשוד מחייב הערכה רפואית מהירה.

Sebaceous Carcinoma – גידול נדיר אך משמעותי

גידול ממאיר זה נפוץ בעיקר בקרב מבוגרים, ומתפתח לרוב בבלוטות המבומיאן (המפרישות שומן להגנה על העין) או בבלוטות זייס שבבסיס הריסים.

הוא מופיע לרוב בעפעף העליון, ונראה כגוש מוצק, אדמומי ולא כואב.הבעיה: לעיתים קרובות הוא מטעה את הרופא לחשוב שמדובר בבלפריטיס (דלקת עפעפים) פשוטה – ולכן חשוב במיוחד להיבדק כאשר “דלקת עפעפיים” אינה מגיבה לטיפול או מופיעה רק בעין אחת.

גידול זה עלול להיות אגרסיבי ולחדור לרקמות – ולכן אבחון מוקדם הוא חיוני.

מלנומה של העפעף – פחות מ־1% מהמקרים אך מסוכנת

מלנומה מתפתחת בתאי המלנוציטים – תאים היוצרים את פיגמנט העור. למרות שחשיפה ל־UV היא גורם מרכזי, מלנומה יכולה להתפתח גם באזורים שאינם חשופים לשמש.

סימני אזהרה כוללים:• שומה ששינתה צורה, גודל או צבע• שומה בעלת מספר גוונים • גבולות לא סדירים• שינוי מתמשך בקווי המתאר או בצבע של הנגע

קיימות גם מלנומות חסרות פיגמנט – ולכן כל שינוי חשוד מחייב בדיקה.

מלנומה היא סרטן מסוכן מאוד, ומחייבת אבחון וטיפול מוקדמים.

מתי לפנות לרופא עיניים?

עליכם להיבדק אם אתם מבחינים ב:• נגע חדש שאינו חולף• שומה שמשנה צורה, גודל או צבע• נפיחות/עיבוי בעפעף• פצע שאינו מחלים• דמעת או זיהומים חוזרים• שינוי במנח העפעף או כיוון הריסים• גוש בעפעף• שינוי בצבע או בגודל האישון

גם אם לא מדובר בגידול – עדיף להיבדק ולהיות בטוחים.

האבחון כולל לרוב ביופסיה, ולעיתים בדיקות הדמיה (כמו CT או MRI) כדי לבדוק האם יש התפשטות. הטיפול יכול לכלול:• כריתה של הגידול• שחזור עפעף• טיפול קרינתי• כימותרפיה 

לסיכום – מודעות מצילה ראייה ואף חיים

כל שינוי בעור העפעף – במיוחד אם אינו נעלם מעצמו – מחייב בדיקה מקצועית. גילוי מוקדם מאפשר טיפול מלא ופשוט יותר.

אם הבחנתם בשינוי בשומה או בנגע בעפעף, מומלץ לקבוע פגישת ייעוץ ולבחון את האפשרויות לאבחון וטיפול מוקדם.