ניתוח קנפטופלסטיה

קנתופלסטה (Canthoplasty) עשויה להיות הפתרון המיטבי עבור מטופלים הסובלים מצניחה של העפעפיים או ממראה לא סימטרי של העיניים. זהו הליך כירורגי עדין ומורכב, אשר חייב להתבצע על ידי אוקולופלסטיקאי מיומן ובעל ניסיון רב בניתוחים אסתטיים באזור העיניים.

מטרת הניתוח היא לשפר את צורת העפעפיים, לחזק אותם ולהעניק להם מראה צעיר ומתוח יותר – תוך שמירה על מראה טבעי, ללא שינוי דרמטי של מבנה העין.

הסבר על הליך הקנתופלסטיה

קנתופלסטיה היא פרוצדורה משקמת שנועדה לתקן עפעפיים צונחים או רפויים באמצעות הידוק השרירים או הרצועות התומכות בקצה החיצוני של העפעף.

בעוד שקנתופלסטיה משנה בפועל את צורת העין, קיימת גם פרוצדורה דומה – קנתופקסיה (Canthopexy) –  שהיא פחות פולשנית ואינה משנה את צורת העין, אלא רק תומכת במבנה הקיים.

הניתוח מתבצע באזור זווית העין החיצונית, במקום בו נפגשים העפעף העליון והתחתון – הלטרל קנתוס (Lateral Canthus). ברוב האנשים נקודת מפגש זו גבוהה מעט מנקודת המפגש הפנימית שבקרבת האף, מה שיוצר הטיה חיובית (Positive Canthal Tilt) ומראה עיניים בצורת שקד.

קנתופלסטיה מבוצעת כאשר ההטיה הזו ניטרלית או שלילית, או כאשר קיימת צניחה הגורמת למראה עייף, זקן או לא סימטרי.

כיצד מבוצע הניתוח?

ההליך משתנה בהתאם למבנה העיניים של המטופל, אך לרוב כולל:

1. ביצוע חתך קטן בזווית החיצונית של העין

2. חשיפת הגיד התומך –  הקנתל טנדון

3. חיתוך, מתיחה או מיקום מחדש של הגיד

4. קיבוע מחדש באמצעות תפרים

5. סגירה עדינה של החתך בתוך קפל טבעי כדי למזער צלקת

במצבים של צניחה קלה בלבד, ייתכן שקנתופקסיה – הליך עדין יותר – תהיה מספיקה.

שני ההליכים נמשכים לרוב 1-2 שעות, בהתאם לשיטה ולשאלה האם הם מבוצעים יחד עם טיפולים נוספים. במהלך הניתוח משתמשים במגן עיניים ייעודי.

מדוע אנשים בוחרים בקנתופלסטיה?

עם השנים מאבדים העפעפיים אלסטיות, וגיד העפעף התחתון נחלש – דבר המביא לצניחה, לפעמים עד כדי אקטרופיון (התפשלות העפעף כלפי חוץ). לעיתים מתווספות גם "שקיות" מתחת לעיניים, המעניקות מראה עייף.

לצד הגיל, ישנם גורמים נוספים:

• חשיפה ממושכת לשמש ללא הגנה

• עישון וצריכת אלכוהול

• נטייה גנטית

• טראומה לעין

• שיתוק עצבי

חלק מהמטופלים פונים לניתוח כדי לתקן תוצאות של ניתוח קודם שגרם לסיבוכים בעפעף התחתון – זהו ניתוח תיקון (Revision).

קיימים גם מטופלים המבצעים את הפרוצדורה מטעמי אסתטיקה, כדי לשוות לעיניים מראה שקד גדול יותר.

הנחיות לאחר הניתוח

נפיחות, כאב קל ושטפי דם הם תופעות רגילות בשבוע הראשון. מומלץ:

• לשמור על ראש מוגבה

• להימנע ממאמץ גופני, שפשוף העיניים ואיפור למשך כשבוע

• להפחית פעילות המצריכה מאמץ עיני כמו קריאה, צפייה במסכים ושימוש בטלפון

• לא להשתמש בעדשות מגע במשך מספר שבועות

ייתכנו שינויים זמניים בראייה, אך אלו לרוב חולפים מעצמם.

ההחלמה המלאה נמשכת לרוב 2-4 שבועות, ובתקופה זו חשוב להיצמד בקפידה להנחיות הרופא ולהופיע לביקורות המעקב.

מנתח מיומן יקפיד למקם את החתך בקפל טבעי כדי שהצלקת תהיה כמעט בלתי נראית.

האם קנתופלסטיה מתאימה לך?

בדרך כלל, מטופלים עם עפעפיים תחתונים רפויים, נפולים או בעלי מראה "שקיות" מתאימים במיוחד להליך. במיוחד אם המראה הנוכחי גורם לאי־נוחות אסתטית או לפגיעה בביטחון העצמי.

עם זאת, אין טיפול אחד המתאים לכולם. במהלך הייעוץ הראשוני, ד״ר בן ישי יעריך:

• את תפקוד העפעף

• את הטונוס השרירי

• את מידת הרפיון

• את מבנה הפנים הכולל

לעיתים הוא ימליץ על קנתופלסטיה בשילוב בלפרופלסטיה, ולעיתים יציע פרוצדורה אחרת המתאימה יותר למבנה הפנים ולמטרות המטופל.

חשוב ביותר לבחור מנתח אוקולופלסטי בעל ניסיון עשיר בתחום – שכן תיקון תוצאות לא מוצלחות של ניתוח עפעפיים הוא מורכב מאוד.