אבחון מדויק וטיפול כירורגי עדין לשיקום הארובה, מנח העין והתפקוד

​

שברים בארובת העין מתרחשים בעקבות חבלה - תאונות דרכים, נפילות, פציעות ספורט או מכות ישירות לאזור הפנים.
ארובת העין בנויה מעצמות דקות ועדינות, ולכן אפילו פגיעה שנראית ״קלה״ עלולה לגרום לשבר המשפיע על מנח העין, על תנועתה ועל המראה.

הטיפול הנכון מתחיל באבחון מדויק, הכולל הדמיה מתקדמת והערכה תפקודית, ולאחר מכן שיקום כירורגי עדין במידת הצורך.

 

מה קורה בארובת העין בזמן שבר?

שבר בארובה עלול לגרום ל:

• שקיעה של גלגל העין (Enophthalmos)

• כפל ראייה (דיפלופיה)

• הגבלת תנועות עיניים

• לכידה של שרירי העין בשבר

• נפיחות ודימום בארובה

• עיוות של קירות הארובה

• כאבים ולחץ סביב העין

שברים מסוימים מחייבים טיפול דחוף, בעוד אחרים מאפשרים המתנה ומעקב לפני קבלת החלטה כירורגית.

 

סימנים המחייבים בדיקה

• כפל ראייה חדש

• ירידה ביכולת להזיז את העין

• עין ״שקועה״ פנימה

• כאבים סביב העין או בלחיצה עדינה

• ירידה בראייה

• נפיחות משמעותית לאחר חבלה

• שבר שפוגע במנח העפעף או גורם לאקטרופיון משני

בכל חשד - ככל הנראה יהיה צורך לבצע בדיקת CT של פנים/ארובות.

 

כיצד אני מאבחן שבר בארובה?

האבחון כולל:

​

בדיקה קלינית

תנועות עיניים, סימטריה, תחושה סביב העין, בדיקת עפעפיים ומבני הארובה.

​

הדמיה - בדר״כ CT של ארובת העין

הבדיקה החשובה ביותר - מדמה את השבר, שוליו, היקפו ואת מיקום השרירים.

​

בדיקת ראייה ועצב הראייה

כדי לוודא שאין פגיעה עצבית.

​

הערכת הצורך בניתוח

לא כל שבר מצריך ניתוח - ההחלטה מבוססת על תסמינים, הדמיה וההשפעה האסתטית.

 

איך אני מטפל בשברים בארובת העין?

הטיפול מותאם אישית:

1. טיפול שמרני (ללא ניתוח)

מתאים למקרים שבהם:

• השבר קטן

• אין כפל ראייה

• אין שקיעה של העין

• אין לכידה של שריר

הטיפול כולל:

• מנוחה

• טיפול באף ובסינוסים למניעת לחץ

• מעקב הדוק לאחר ירידת הנפיחות

​

2. ניתוח לשחזור קיר הארובה

כאשר השבר משמעותי, גורם לשקיעת העין, מגביל תנועות או כולל לכידת שריר - אני מבצע ניתוח לשיקום הארובה.

הניתוח כולל:

• הרמת השרירים והרקמות הלכודות

• שחרור רקמות לכודות

• שחזור הקיר באמצעות שתל מתאים (טיטניום/שתל סינתטי דק/שתל מותאם אי

• תיקון מדויק של הנפח הארובתי כדי למנוע שקיעה עתידית

הגישה לרוב:

• דרך העפעף התחתון - ללא צלקות משמעותיות
  או

• גישה אנדוסקופית מהאף במקרים מסוימים.

הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה כללית.

​

3. תיקון עפעפיים נלווה

בחבלות מורכבות ייתכן צורך בטיפול גם בעפעף עצמו, בשילוב שחזור עדין לשמירה על מנח תקין.

 

מהלך הניתוח

• לרוב בהרדמה כללית

• משך ניתוח: 45 - 90 דקות

• שחרור הביתה באותו היום או ביום המחרת

• החתכים מוסתרים היטב, לרוב ללא צלקות בולטות

​

תקופת ההחלמה

• נפיחות ואדמומיות מספר ימים

• המטומה של הלחמית - עד שבועיים החלמה

• חזרה לשגרה תוך כשבוע

• הימנעות ממאמץ כ־2 שבועות

• הימנעות מקינוח חזק של האף למשך מספר ימים

• תוצאה סופית מתייצבת תוך שבועות–חודשים

 

למי מתאים הטיפול?

• לכל מי שסובל מכפל ראייה לאחר חבלה

• למי שיש שקיעת עין / עין לא סימטרית

• למי שחווה כאבים או לחץ בארובה לאחר חבלה

• במקרה של שבר גדול בקיר הארובה

• כאשר CT מצביע על שרירים לכודים בשבר

• למקרים בהם הפגיעה משפיעה על מראה הפנים

 

מה מיוחד בגישה שלי?

• מומחיות ייעודית בשברי ארובה ובשחזורים עדינים

• גישה מינימלית ככל האפשר - ללא צלקות בולטות

• שיקום מנח העין והפנים תוך שמירה על תפקוד

• שליטה בגישות אנדוסקופיות ושחזורים מתקדמים

• קבלת החלטות מדויקת המבוססת על הדמיה ותסמינים

 

רוצה אבחון מקצועי לשבר בארובת העין?

אני מזמין אותך לפגישה הכוללת בדיקה מלאה וסקירת הדמיה, כדי לבנות תכנית טיפול בטוחה ואישית.
השאירו פרטים - ואחזור אליכם בהקדם.