אבחון מדויק וניתוחים מתקדמים להסרת גידולי ארובה ושימור הראייה

​

ארובת העין (Orbit) היא חלל עמוק ורגיש המוגן על ידי עצמות, ובתוכה נמצאים גלגל העין, עצב הראייה, שרירי תנועת העין, כלי דם ורקמת שומן.
גידולים בארובה - שפירים או ממאירים - עלולים לדחוק את העין קדימה, לפגוע בתנועתה, לגרום לכאב, לכפל ראייה ואף לאיים על עצב הראייה עד לאובדן ראיה מוחלט.

האבחון והטיפול בגידולי ארובה מחייבים מומחה בעל ניסיון ייעודי, משום שמדובר באזור אנטומי עדין וצפוף. בעזרת הדמיה מדויקת, טכניקות כירורגיות מתקדמות וידע מעמיק ברקמות הארובה, אני מבצע אבחון וטיפול במטרה להגיע לתוצאות הטובות ביותר. 

 

מהם סוגי הגידולים בארובת העין?

גידולי ארובה יכולים להיות:

​

גידולים שפירים כדוגמת: 

• דרמואיד (Dermoid cyst)

• המנגיומה קברנוזית (Cavernous Hemangioma)

• ציסטות שונות

• לימפאנגיומה

• שוואנומה/ נוירופיברומה

• מוקוצלה

​

 גידולים ממאירים כדוגמת:

• לימפומה

• רבדומיוסרקומה

• גידולי בלוטת הדמעות (Lacrimal gland tumors) – בסביבת הארובה

• גרורות

• סרקומות מסוגים שונים

• מלנומה

כאשר מדובר בילדים - חלק מהגידולים שונים, למשל טרטומות או תסמונות מולדות.

 

סימנים המחייבים בירור

• בלט עין חד - צדדי

• ירידה בראייה או טשטוש

• כפל ראייה

• כאב באזור הארובה

• נפיחות או גוש מורגש

• שינוי מהיר במנח העין

• ירידה או אובדן יכולת להזיז את העין

• כאב או לחץ מאחורי העין

כל אחד מהתסמינים הללו מצריך הערכה מקצועית ולעיתים גם בדיקות הדמיה.

 

כיצד אני מאבחן גידול בארובת העין?

האבחון כולל שלבים מסודרים:

​

1. בדיקה קלינית מלאה

כולל הערכת תנועות עיניים, בדיקת עצב הראייה, לחץ תוך עיני ומנח העין.

​

2. הדמיה מתקדמת - CT ו - MRI

ההדמיה מאפשרת לראות את הגידול, גבולותיו ומידת מעורבות המבנים הסמוכים.

​

3. ביופסיה לפי הצורך

במידה ויש חשד לממאירות או לגידול הדורש אבחנה מיקרוסקופית.
הביופסיה מבוצעת בגישה עדינה תוך שמירה על מבני הארובה.

​

4. תיאום עם אונקולוג/המטולוג

במצבים בהם מדובר בלימפומה, גידול דלקתי או גידול המחייב טיפול מערכתי.

 

איך אני מטפל בגידולי ארובה?

הטיפול נקבע לפי סוג הגידול, מיקומו והשפעתו על העין.

​​

1. הסרה כירורגית מלאה

בגידולים שפירים או גידולים לוחצים על רקמות סמוכות - אני מבצע כריתה עדינה דרך אחת הגישות:

• גישה דרך העפעף

• גישה לטראלית - עם או בלי הסרת עצם הארובה הלטרלית

• גישה אנדוסקופית מהאף 

המטרה: הוצאה מלאה ככל שניתן ושמירה על עצב הראייה ותנועת העין.

 

2. ביופסיה והערכה

במקרים בהם סוג הגידול לא ברור - אני מבצע ביופסיה עדינה, ולאחר קבלת תשובה בונה תכנית טיפולית.

 

3. ניתוחים דחופים

במקרים של גידול מהיר או לחץ על עצב הראייה - נדרש טיפול מיידי למניעת נזק קבוע לראיה.

 

4. טיפולים משלימים

במקרים ממאירים ייתכנו:

• הקרנות

• כימותרפיה

• טיפולים ביולוגיים

הכול בהתאמה לממצאים ובהתייעצות עם הצוות האונקולוגי המלווה.

​​

מהלך הניתוח

• לרוב בהרדמה כללית

• משך הניתוח - תלוי בגישה ובמורכבות

• במקרים מסוימים ללא חתכים חיצוניים

• אשפוז קצר לאחר הניתוח - לרוב 24 שעות

• ניטור צמוד של הראייה ותנועת העין לאחר הניתוח

 

תקופת ההחלמה

• נפיחות למשך מספר ימים

• שימוש במשחות/טיפות לפי הצורך

• לעיתים הגבלה זמנית בתנועת העין

• מעקב הדוק עד לייצוב האזור

• תוצאות סופיות בהתאם לסוג הגידול והטיפול הנדרש

 

למי מתאים הבירור והטיפול?

• למי שאובחן עם גידול בארובת העין

• לכל מי שסובל מבלט עין לא מוסבר

• במקרים של כפל ראייה חדש

• בכל מצב בו נוצר שינוי מהיר במבנה הארובה

• כטיפול הצלה לעצב הראייה בלחץ מוגבר

 

מה מיוחד בגישה שלי?

• מומחיות ייעודית בניתוחי ארובה

• ניסיון בניתוחים אנדוסקופיים ובגישות המשלבות גישה מינימלית

• הקפדה על שמירה על עצב הראייה ותנועת העין

• הבנה עמוקה של שילוב בין אונקולוגיה, הדמיה וכירורגיה

• עבודה כרופא בכיר במרכז רפואי שלישוני המשלב את כל הגישות

• ליווי אישי לאורך כל שלבי האבחון והטיפול

​

רוצה אבחון מדויק וטיפול בטוח בגידול ארובתי?

אני מזמין אותך להערכה מלאה הכוללת הדמיה ובחינת כל האפשרויות - עד קבלת טיפול מותאם ואישי.
השאירו פרטים - ואחזור אליכם בהקדם.